مخاوى الهم
12-08-2006, 09:22 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة وبركاته
هذا الموضوع يتكلم عن سرطان الثدي وعوارضه والله يبعد عنا جميع الامراض
للدكتور : محمد بن حسن عدار
ماذا يحدث إذا عثرت على كتلة في ثديك أو إذا أظهرت صورة الثدي أو أي اختبار آخر شذوذا؟ على الرغم من أن هذا قد يوحي باحتمال السرطان، فإنه لا يعني تلقائياً أن المرأة مصابة بالسرطان. إلا أنه يشير إلى الحاجة إلى المزيد من الاختبارات لتحدييد ماهية الكتلة أو الشذوذ. و يرتكز تشخيص سرطان الثدي على عدد من العوامل، بما في ذلك العلامات والأعراض المصاحبة لهذه التغيرات. وفحص الثدي ونتائج اختبارات التصوير وأهم الفحوصات المخبرية يتضمن أخذ عينة من خلايا المنطقة الشاذة في الثدي وهي ما تُعرف بالخزعة أو الرشفة الدقيقة. قد تستغرق عملية التشخيص عدة أيام، وتكون هذه الفترة غالباً مليئة بالشك والتوتر العاطفي والقلق نتيجة الخوف من المجهول ولهذا السبب يعتبر التشخيص في غاية الأهمية. والتشخيص الدقيق هو الأساس في العلاج، علماً أن الحصول على التشخيص الصحيح يستلزم أكثر من فحص واحد. لكن انتظار النتائج قد يكون صعباً وننصح جميع السيدات بتثقيف أنفسهن عن جميع الأمراض الشائعة لدى النساء وذلك بالقراءة والاستفسار من المختصين وبالذات أورام الثدي نظراً لانتشاره في النساء وعلى مختلف الأعمار .
العلامات و الأعراض
إن العلامة الأكثر شيوعاً لسرطان الثدي هي الكتلة أو السماكة في ثدي واحد والتي يمكن تحسسها وفي أغلب الأحيان تكون الكتلة غير مؤلمة، لكن الورم قد يسبب أحيانا ألماً أو وجعاً عند المس. وتكون الكتلة السرطانية عادة جامدة إلى قاسية ويكون محيطها غير منتظم على الرغم من أن بعض الكتل السرطانية تكون أكثر طراوة ودائرية الشكل. تنشأ معظم الأورام في القسم العلوي الخارجي من الثدي بالقرب من الإبط. تكتشف المرأة بنفسها الورم الممكن تحسسه إما صدفة أو عن طريق الفحص الذاتي للثدي وأحياناً يمكن الشعور بالانزعاج أو تلقي ضربة على الثدي أن يلفت الانتباه إلى الكتلة أو بواسطة الطبيب أثناء الفحص الجسدي الروتيني.
تظهر علامات وأعراض سرطان الثدي مبدئياً في ثدي واحد فقط. بالإضافة إلى الكتلة هنالك علامات وأعراض أخرى قد تشمل اختلافات في حجم وشكل احد الثديين مقارنة مع الثدي الآخر و قد يحدث تورم عام لجزء من الثدي وأحياناً يظهر إفراز تلقائي من الحلمة في أحد الثديين وهو ليس حليب ثدي ويكون الإفراز ممزوجاً بالدم أو شفافاً أو مائلاً إلى الاصفرار أو الأخضر وقد يلاحظ انقلاب لإحدى الحلمتين بحيث لا يمكن سحبها إلى الخارج. وقد تزداد سماكة الحلمة أو تهيجها مصحوباً بحكة أو إحساس بالحرق.
وعند فحص بشرة الثدي يلاحظ زيادة سماكتها وتجعدها وقد تظهر البشرة على شكل قشرة البرتقالة. و قد يحدث تضخم العقد اللمفاوية في منطقة الإبط أو على نحو أقل شيوعاً فوق عظم الترقوة.
في المراحل الأولى من سرطان الثدي وحتى في بعض المراحل اللاحقة قد لا توجد أية علامات أو أعراض. و هنا تكون صورة الثدي الإشعاعية الماموغرام مفيدة وذات أهمية عالية فقد تكشف التغيرات الصغيرة وفي مراحل مبكرة لا يمكن كشفها بصرياً أو بالجس اليدوي وهذا يفيد في العلاج مبكراً قبل تفاقم المرض.
التاريخ الطبي
إن التاريخ الطبي المتكامل للمرأة مهم جداً ولا بد للطبيب المعالج معرفة أدق التفاصيل المرضية السابقة وأي تغيرات حديثة لأن هذا يساعد الطبيب في الإسراع للوصول للتشخيص و الكسب الكثير من الوقت. إن معظم النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي لا يملكن عدداً كبيراُ من عوامل الخطر المسببة للمرض. قد يرغب الطبيب في جمع معلومات متعلقة بالتغيرات الأخيرة في الثدي أو العلامات والأعراض الجديدة وكذلك إذا كان يوجد أي مشاكل أو خزعات سابقة للثدي وكذلك تشخيص سابق لسرطان الثدي ونتائج الاختبارات التي أدت إلى ذلك. إن معرفة تاريخ الأمراض النسائية مهم جداً مثل استئصال سابق للرحم وسبب ذلك ومعرفة فيما إذا تم استئصال المبيضين وكذلك استعمال العلاج البديل للهرمونات بعد سن اليأس أو استعمال حبوب منع الحمل في السابق. إن معرفة تاريخ الولادات بما في ذلك العمر في أول دورة طمث والسن عند حدوث الطمث إذا المرأة بلغت سن اليأس وعدد حالات الحمل والعمر في أول حمل وتاريخ الإرضاع. أما التاريخ العائلي لسرطان الثدي فهوة مهم جداً وكما ذكرنا في أعداد سابقة إن سرطان الثدي تلعب الوراثة دوراً كبيراً خصوصاً إذا حدث المرض في الأقرباء من الدرجة الأولى مثل الأم والأخت. فيجب على النساء التعاون بإعطاء معلومات حقيقية دون الشعور بالإحراج.
الفحص الذاتي للثدي
يعتبر الفحص الذاتي للثدي من أهم الوسائل التي من الممكن عن طريقها اكتشاف تغيرات الثدي مبكراً وقد أثبتت هذة الطريقة فعاليتها بشكل جيد. ويتضمن الفحص الذاتي للثدي ثلاث مراحل أساسية وهي الفحص البصري أمام المرآة والفحص وقوفاً أثناء الاستحمام والفحص أثناء الاستلقاء والإرشادات التالية تساعد في الاستفادة قدر الإمكان من الفحص الذاتي للثدي ويجب على المرأة أن تعرف بأن نسيج الثدي يتغير خلال الشهر وذلك في سن الإنجاب فهو يستجيب للتغيرات في مستويات الهرمونات التي تحدث خلال دورة الطمث مما يؤدي إلى تورم الثديين واحتقانهما نتيجة ازدياد تدفق الدم ومع نزول دم الدورة يعود الثديان إلى حجمهما الطبيعي. إن أفضل وقت لفحص الثدي ذاتياً في النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس هو بعد أسبوع واحد من بداية الدورة الشهرية ففي هذا الوقت يكون الثديين اقل تورماً أو انتفاخاً. أما النساء الحوامل أو المرضعات فعليهن الإدراك أنه خلال هذه المراحل يكون الثديان أكثر تكتلاً من العادة. ويتضمن الفحص البصري الوقوف أمام المرآة ووضع الذراعين على الجانبين ومشاهدة الثديين بعناية مع لف الجسم من جانب إلى آخر لمشاهدة الأقسام الخارجية من الثديين ويجب معرفة حجم وشكل الثديين والاعتياد عليهما وبعد ذلك توضع راحتي اليدين على الوركين وبالضغط بقوة على الوركين لثني عضلات الصدر وشد الثديين مع البرم من جهة إلى أخرى. من الأسهل عادة تحسس الثديين بحثاً عن أي تغيرات حين تكون البشرة مليئة برغوة الصابون وتستعمل اليد اليمنى لفحص الثدي الأيسر، ثم ترفع الذراع اليسرى فوق الرأس لكي يتسطح الثدي على الصدر وإذا كان الثديان كبيرين يجب دعم الثدي بالذراع اليسرى وتستعمل وسط الأصابع بدلاً من أطرافها لتحسس الثدي وتنقل الأصابع بطريقة نظامية فوق كل ثدي إما بحركة دائرية أو صعوداً ونزولاً ويجب التأكد من تحسس كل نسيج الثدي الذي يمتد لغاية عظمة الترقوة وتحت الذراعين حيث توجد الغدد اللمفاوية وهي عقد صغيرة تصفي المواد الغريبة من الجسم. يجب فحص الحلمة وإفرازات الحلمة والنسيج الموجود تحت الحلمة. أما الفحص أثناء الاستلقاء يجب أن يكون على سطح مسطح و يتم إجراء نفس طريقة الفحص أثناء الوقوف ويتم فحص الثدي الأيمن بوضع منشفة مطوية تحت عظم الكتف الأيمن ووضع اليد اليمنى وراء الرأس لتوزيع نسيج الثدي بالتساوي أكثر على الصدر ويكرر الفحص نفسه في الثدي الأيسر. هناك بعض التغيرات الواجب الانتباه إليها أثناء فحص الثدي ومنها الكتل والتنقر أو الزيادة في سماكة النسيج في الثدي أو تحت الذراع وكذلك الحلمة التي لا تنتصب مباشرة إلى الخارج أي منكمشة واحمرار نسيج الثدي والتقشر أو الاحمرار حول الحلمة وإفراز من الحلمة له لون شفاف أو ممزوج بالدم و كذلك بشرة الثدي بمظهر قشرة البرتقالة. فعند ملاحظة أي من هذه التغيرات يجب مراجعة الطبيب فوراً.
منقوووول من الايميل ...
السلام عليكم ورحمة وبركاته
هذا الموضوع يتكلم عن سرطان الثدي وعوارضه والله يبعد عنا جميع الامراض
للدكتور : محمد بن حسن عدار
ماذا يحدث إذا عثرت على كتلة في ثديك أو إذا أظهرت صورة الثدي أو أي اختبار آخر شذوذا؟ على الرغم من أن هذا قد يوحي باحتمال السرطان، فإنه لا يعني تلقائياً أن المرأة مصابة بالسرطان. إلا أنه يشير إلى الحاجة إلى المزيد من الاختبارات لتحدييد ماهية الكتلة أو الشذوذ. و يرتكز تشخيص سرطان الثدي على عدد من العوامل، بما في ذلك العلامات والأعراض المصاحبة لهذه التغيرات. وفحص الثدي ونتائج اختبارات التصوير وأهم الفحوصات المخبرية يتضمن أخذ عينة من خلايا المنطقة الشاذة في الثدي وهي ما تُعرف بالخزعة أو الرشفة الدقيقة. قد تستغرق عملية التشخيص عدة أيام، وتكون هذه الفترة غالباً مليئة بالشك والتوتر العاطفي والقلق نتيجة الخوف من المجهول ولهذا السبب يعتبر التشخيص في غاية الأهمية. والتشخيص الدقيق هو الأساس في العلاج، علماً أن الحصول على التشخيص الصحيح يستلزم أكثر من فحص واحد. لكن انتظار النتائج قد يكون صعباً وننصح جميع السيدات بتثقيف أنفسهن عن جميع الأمراض الشائعة لدى النساء وذلك بالقراءة والاستفسار من المختصين وبالذات أورام الثدي نظراً لانتشاره في النساء وعلى مختلف الأعمار .
العلامات و الأعراض
إن العلامة الأكثر شيوعاً لسرطان الثدي هي الكتلة أو السماكة في ثدي واحد والتي يمكن تحسسها وفي أغلب الأحيان تكون الكتلة غير مؤلمة، لكن الورم قد يسبب أحيانا ألماً أو وجعاً عند المس. وتكون الكتلة السرطانية عادة جامدة إلى قاسية ويكون محيطها غير منتظم على الرغم من أن بعض الكتل السرطانية تكون أكثر طراوة ودائرية الشكل. تنشأ معظم الأورام في القسم العلوي الخارجي من الثدي بالقرب من الإبط. تكتشف المرأة بنفسها الورم الممكن تحسسه إما صدفة أو عن طريق الفحص الذاتي للثدي وأحياناً يمكن الشعور بالانزعاج أو تلقي ضربة على الثدي أن يلفت الانتباه إلى الكتلة أو بواسطة الطبيب أثناء الفحص الجسدي الروتيني.
تظهر علامات وأعراض سرطان الثدي مبدئياً في ثدي واحد فقط. بالإضافة إلى الكتلة هنالك علامات وأعراض أخرى قد تشمل اختلافات في حجم وشكل احد الثديين مقارنة مع الثدي الآخر و قد يحدث تورم عام لجزء من الثدي وأحياناً يظهر إفراز تلقائي من الحلمة في أحد الثديين وهو ليس حليب ثدي ويكون الإفراز ممزوجاً بالدم أو شفافاً أو مائلاً إلى الاصفرار أو الأخضر وقد يلاحظ انقلاب لإحدى الحلمتين بحيث لا يمكن سحبها إلى الخارج. وقد تزداد سماكة الحلمة أو تهيجها مصحوباً بحكة أو إحساس بالحرق.
وعند فحص بشرة الثدي يلاحظ زيادة سماكتها وتجعدها وقد تظهر البشرة على شكل قشرة البرتقالة. و قد يحدث تضخم العقد اللمفاوية في منطقة الإبط أو على نحو أقل شيوعاً فوق عظم الترقوة.
في المراحل الأولى من سرطان الثدي وحتى في بعض المراحل اللاحقة قد لا توجد أية علامات أو أعراض. و هنا تكون صورة الثدي الإشعاعية الماموغرام مفيدة وذات أهمية عالية فقد تكشف التغيرات الصغيرة وفي مراحل مبكرة لا يمكن كشفها بصرياً أو بالجس اليدوي وهذا يفيد في العلاج مبكراً قبل تفاقم المرض.
التاريخ الطبي
إن التاريخ الطبي المتكامل للمرأة مهم جداً ولا بد للطبيب المعالج معرفة أدق التفاصيل المرضية السابقة وأي تغيرات حديثة لأن هذا يساعد الطبيب في الإسراع للوصول للتشخيص و الكسب الكثير من الوقت. إن معظم النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي لا يملكن عدداً كبيراُ من عوامل الخطر المسببة للمرض. قد يرغب الطبيب في جمع معلومات متعلقة بالتغيرات الأخيرة في الثدي أو العلامات والأعراض الجديدة وكذلك إذا كان يوجد أي مشاكل أو خزعات سابقة للثدي وكذلك تشخيص سابق لسرطان الثدي ونتائج الاختبارات التي أدت إلى ذلك. إن معرفة تاريخ الأمراض النسائية مهم جداً مثل استئصال سابق للرحم وسبب ذلك ومعرفة فيما إذا تم استئصال المبيضين وكذلك استعمال العلاج البديل للهرمونات بعد سن اليأس أو استعمال حبوب منع الحمل في السابق. إن معرفة تاريخ الولادات بما في ذلك العمر في أول دورة طمث والسن عند حدوث الطمث إذا المرأة بلغت سن اليأس وعدد حالات الحمل والعمر في أول حمل وتاريخ الإرضاع. أما التاريخ العائلي لسرطان الثدي فهوة مهم جداً وكما ذكرنا في أعداد سابقة إن سرطان الثدي تلعب الوراثة دوراً كبيراً خصوصاً إذا حدث المرض في الأقرباء من الدرجة الأولى مثل الأم والأخت. فيجب على النساء التعاون بإعطاء معلومات حقيقية دون الشعور بالإحراج.
الفحص الذاتي للثدي
يعتبر الفحص الذاتي للثدي من أهم الوسائل التي من الممكن عن طريقها اكتشاف تغيرات الثدي مبكراً وقد أثبتت هذة الطريقة فعاليتها بشكل جيد. ويتضمن الفحص الذاتي للثدي ثلاث مراحل أساسية وهي الفحص البصري أمام المرآة والفحص وقوفاً أثناء الاستحمام والفحص أثناء الاستلقاء والإرشادات التالية تساعد في الاستفادة قدر الإمكان من الفحص الذاتي للثدي ويجب على المرأة أن تعرف بأن نسيج الثدي يتغير خلال الشهر وذلك في سن الإنجاب فهو يستجيب للتغيرات في مستويات الهرمونات التي تحدث خلال دورة الطمث مما يؤدي إلى تورم الثديين واحتقانهما نتيجة ازدياد تدفق الدم ومع نزول دم الدورة يعود الثديان إلى حجمهما الطبيعي. إن أفضل وقت لفحص الثدي ذاتياً في النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس هو بعد أسبوع واحد من بداية الدورة الشهرية ففي هذا الوقت يكون الثديين اقل تورماً أو انتفاخاً. أما النساء الحوامل أو المرضعات فعليهن الإدراك أنه خلال هذه المراحل يكون الثديان أكثر تكتلاً من العادة. ويتضمن الفحص البصري الوقوف أمام المرآة ووضع الذراعين على الجانبين ومشاهدة الثديين بعناية مع لف الجسم من جانب إلى آخر لمشاهدة الأقسام الخارجية من الثديين ويجب معرفة حجم وشكل الثديين والاعتياد عليهما وبعد ذلك توضع راحتي اليدين على الوركين وبالضغط بقوة على الوركين لثني عضلات الصدر وشد الثديين مع البرم من جهة إلى أخرى. من الأسهل عادة تحسس الثديين بحثاً عن أي تغيرات حين تكون البشرة مليئة برغوة الصابون وتستعمل اليد اليمنى لفحص الثدي الأيسر، ثم ترفع الذراع اليسرى فوق الرأس لكي يتسطح الثدي على الصدر وإذا كان الثديان كبيرين يجب دعم الثدي بالذراع اليسرى وتستعمل وسط الأصابع بدلاً من أطرافها لتحسس الثدي وتنقل الأصابع بطريقة نظامية فوق كل ثدي إما بحركة دائرية أو صعوداً ونزولاً ويجب التأكد من تحسس كل نسيج الثدي الذي يمتد لغاية عظمة الترقوة وتحت الذراعين حيث توجد الغدد اللمفاوية وهي عقد صغيرة تصفي المواد الغريبة من الجسم. يجب فحص الحلمة وإفرازات الحلمة والنسيج الموجود تحت الحلمة. أما الفحص أثناء الاستلقاء يجب أن يكون على سطح مسطح و يتم إجراء نفس طريقة الفحص أثناء الوقوف ويتم فحص الثدي الأيمن بوضع منشفة مطوية تحت عظم الكتف الأيمن ووضع اليد اليمنى وراء الرأس لتوزيع نسيج الثدي بالتساوي أكثر على الصدر ويكرر الفحص نفسه في الثدي الأيسر. هناك بعض التغيرات الواجب الانتباه إليها أثناء فحص الثدي ومنها الكتل والتنقر أو الزيادة في سماكة النسيج في الثدي أو تحت الذراع وكذلك الحلمة التي لا تنتصب مباشرة إلى الخارج أي منكمشة واحمرار نسيج الثدي والتقشر أو الاحمرار حول الحلمة وإفراز من الحلمة له لون شفاف أو ممزوج بالدم و كذلك بشرة الثدي بمظهر قشرة البرتقالة. فعند ملاحظة أي من هذه التغيرات يجب مراجعة الطبيب فوراً.
منقوووول من الايميل ...